胸口被肘擊后胸口疼痛
關(guān)鍵詞：
疼痛
胸口被肘擊后胸口疼痛可能與軟組織損傷、肋骨損傷、胸膜刺激、心臟震蕩或氣胸等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確損傷程度并接受針對(duì)性治療。
1、軟組織損傷
肘擊外力可能導(dǎo)致胸壁肌肉、韌帶等軟組織挫傷或拉傷。疼痛多表現(xiàn)為局部壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨皮下淤青?？赏ㄟ^(guò)冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
2、肋骨損傷
強(qiáng)烈撞擊可能造成肋骨骨裂或骨折，疼痛呈尖銳刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加劇，可能伴隨局部腫脹或畸形。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診，輕微骨裂可通過(guò)胸帶固定緩解疼痛，骨折移位需手術(shù)復(fù)位。可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
3、胸膜刺激
外力傳導(dǎo)可能刺激胸膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感或刀割樣疼痛，可能伴有低熱。需排除肺部并發(fā)癥，輕度胸膜炎可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等抗炎鎮(zhèn)痛，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、心臟震蕩
嚴(yán)重胸部撞擊可能導(dǎo)致心臟鈍性損傷，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、心悸或心律失常，偶見(jiàn)一過(guò)性ST段抬高。需緊急心電圖及心肌酶檢查，輕度心肌挫傷需絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)心功能，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，硝酸異山梨酯片改善心肌供血。
5、氣胸
肋骨骨折可能刺破肺組織引發(fā)氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛、呼吸困難，聽(tīng)診呼吸音減弱。少量氣胸可觀察吸氧，肺壓縮超過(guò)30%需胸腔穿刺抽氣，張力性氣胸需立即閉式引流?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，氨茶堿片緩解支氣管痙攣。
受傷初期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持患側(cè)臥位減輕疼痛，飲食選擇高蛋白和維生素C豐富的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。兩周內(nèi)禁止提重物或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、呼吸困難需立即急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連，定期復(fù)查胸片評(píng)估愈合情況。
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