手腕骨折后鋼板需要取出嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
手腕骨折后鋼板一般建議取出，但需結(jié)合骨折愈合情況、患者年齡及鋼板位置綜合評(píng)估。
骨折完全愈合且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，取出鋼板可避免長(zhǎng)期異物存留帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。青少年患者因骨骼仍在發(fā)育，通常需在骨折愈合后1-2年內(nèi)取出內(nèi)固定物。鋼板位于皮下淺表位置可能因摩擦導(dǎo)致不適，這類情況也建議取出。部分鈦合金材料與骨組織相容性較好，若患者年齡較大或存在手術(shù)禁忌證，可考慮長(zhǎng)期保留。鋼板取出時(shí)機(jī)通常選擇骨折愈合后6-12個(gè)月，此時(shí)骨痂重塑完成且螺釘不易斷裂。
骨折未達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需暫緩取出。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能因二次手術(shù)導(dǎo)致再骨折，需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分特殊類型鋼板如鎖定加壓鋼板與骨結(jié)合緊密，強(qiáng)行取出可能造成較大創(chuàng)傷。合并血管神經(jīng)損傷高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的內(nèi)固定物，需通過(guò)影像學(xué)精確定位后由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨代謝，定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染?？祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練。
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