消化性潰瘍是什么病菌引起的
消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染引起，也可能與非甾體抗炎藥長期使用、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)嘔血、黑便。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍的主要病原體，該細菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除治療期間應(yīng)避免飲酒，防止藥物相互作用。
2、非甾體抗炎藥使用
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護功能。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)性上腹痛，可能伴嘔血。預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，或換用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。
3、胃酸分泌異常
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮會導(dǎo)致胃酸過量分泌，腐蝕胃十二指腸黏膜。此類潰瘍疼痛具有夜間加重特點，可能伴隨腹瀉。診斷需檢測胃泌素水平，治療可使用注射用奧曲肽控制胃酸，配合蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。日常需限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。
4、遺傳易感性
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與HLA-DQA1基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者更易在幽門螺桿菌感染后發(fā)生潰瘍，癥狀往往較頑固。除規(guī)范抗幽門螺桿菌治療外，可考慮延長質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片的使用周期。直系親屬建議定期進行幽門螺桿菌篩查。
5、其他因素
長期精神緊張、吸煙會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，酒精可直接損傷胃黏膜。這類誘因?qū)е碌臐兌喟橛薪箲]、失眠等表現(xiàn)。除藥物治療外，需配合心理疏導(dǎo)，必要時使用勞拉西泮片緩解焦慮?；颊邞?yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，避免過度勞累。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、饅頭，避免辛辣、過酸或粗纖維食物。進食宜少量多餐，餐后1小時內(nèi)避免平臥?；謴?fù)期可進行散步等溫和運動，但需避免增加腹壓的動作。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降，須立即就醫(yī)。治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。
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