胰腺病早期的6個(gè)征兆有哪些
關(guān)鍵詞：
胰腺
胰腺病早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良、體重下降、血糖異常、脂肪瀉、皮膚黃染等6個(gè)征兆。胰腺病可能與長(zhǎng)期吸煙酗酒、膽道疾病、遺傳因素、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、排便異常等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)隱痛是胰腺病早期常見(jiàn)表現(xiàn)，疼痛可能向腰背部放射，進(jìn)食后加重。這種癥狀與胰腺炎癥或腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)有關(guān)。患者可表現(xiàn)為間歇性鈍痛，平躺時(shí)疼痛加劇，彎腰蜷縮體位可緩解。需通過(guò)腹部CT或超聲檢查明確病因，避免誤診為胃病。
2、消化不良
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪酶分泌不足，出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀。糞便中可見(jiàn)未消化的脂肪滴，伴有惡臭。這種情況與慢性胰腺炎或胰腺導(dǎo)管梗阻相關(guān)，可通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測(cè)評(píng)估胰腺功能。建議采用低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑改善癥狀。
3、體重下降
非刻意減重情況下半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕胰腺病變。胰腺癌患者常因代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，可能伴隨食欲減退。這種消耗狀態(tài)與腫瘤消耗機(jī)體能量及胰液分泌減少有關(guān)，需排查腫瘤標(biāo)志物CA19-9等指標(biāo)。
4、血糖異常
胰腺內(nèi)分泌功能異常可導(dǎo)致胰島素分泌失調(diào)，表現(xiàn)為新發(fā)糖尿病或原有糖尿病控制惡化。胰島細(xì)胞受損會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)，空腹血糖超過(guò)7mmol/L需警惕。這類(lèi)糖尿病多突然發(fā)生，常見(jiàn)于胰腺腫瘤患者，建議完善糖化血紅蛋白和C肽檢測(cè)。
5、脂肪瀉
胰腺分泌的消化酶不足會(huì)導(dǎo)致脂肪吸收不良，糞便呈灰白色油脂狀，漂浮于水面。每日排便次數(shù)增多，伴有惡臭。這種情況與胰腺外分泌功能衰竭有關(guān)，常見(jiàn)于晚期慢性胰腺炎?？赏ㄟ^(guò)72小時(shí)糞便脂肪定量檢測(cè)確診，需限制每日脂肪攝入量。
6、皮膚黃染
胰頭部位病變壓迫膽總管會(huì)引起梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。這種進(jìn)行性加重的黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，與膽紅素代謝障礙有關(guān)。需通過(guò)MRCP檢查明確膽道梗阻部位，警惕胰頭癌可能。
胰腺病早期癥狀易與其他消化道疾病混淆，建議出現(xiàn)上述征兆時(shí)盡早就診。日常需戒煙限酒，避免高脂飲食，控制血糖水平。定期體檢可監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，慢性胰腺炎患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。急性腹痛發(fā)作需立即就醫(yī)排除重癥胰腺炎，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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