復(fù)雜性先天性心臟病有哪些癥狀

復(fù)雜性先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染等癥狀。該病通常由心臟結(jié)構(gòu)異常引起,需根據(jù)具體類型評(píng)估癥狀表現(xiàn)。
發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫,尤其在口唇、甲床等末梢部位明顯。法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒,由于靜脈血直接混入動(dòng)脈系統(tǒng),血氧飽和度下降導(dǎo)致發(fā)紺。部分患兒在哭鬧或活動(dòng)后發(fā)紺加重,可能出現(xiàn)杵狀指趾等慢性缺氧體征。需通過血氧監(jiān)測(cè)和心臟超聲明確診斷。
患兒在吃奶或輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等疾病導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時(shí),可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征等呼吸困難癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難甚至缺氧發(fā)作,需保持膝胸體位緩解。
患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶中斷、出汗多等癥狀。因心臟負(fù)荷增加消耗過多能量,單次進(jìn)食量減少但進(jìn)食次數(shù)增多,體重增長(zhǎng)緩慢。部分合并肺動(dòng)脈高壓的患兒進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、面色蒼白等表現(xiàn)。
體質(zhì)量、身高常低于同年齡正常水平,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。因慢性缺氧和心臟高負(fù)荷狀態(tài)導(dǎo)致代謝需求增加但供給不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育。部分患兒可表現(xiàn)為肌肉消瘦、皮下脂肪減少等蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良體征。
肺血增多的先心病患兒更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染。心臟擴(kuò)大壓迫支氣管或肺血管充血,導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢,增加感染概率。部分患兒可能因心功能不全繼發(fā)肺水腫,進(jìn)一步加重呼吸道癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科或兒科心血管專科。日常需注意保持適宜環(huán)境溫度,避免劇烈哭鬧,采用少量多次喂養(yǎng)方式,定期監(jiān)測(cè)體重和生長(zhǎng)發(fā)育曲線。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù),限制鈉鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染,部分病例需在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行外科矯治手術(shù)。
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