外傷性白內(nèi)障可以引起近視嗎
外傷性白內(nèi)障可能引起近視，主要與晶狀體損傷后屈光改變有關(guān)。外傷性白內(nèi)障是眼部受外力作用導(dǎo)致晶狀體混濁的疾病，可能因晶狀體前凸、后囊破裂或位置偏移等因素引發(fā)暫時(shí)性或永久性近視。
晶狀體作為眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分，外傷后可能出現(xiàn)形態(tài)或位置異常。當(dāng)晶狀體前表面曲率增加或向前移位時(shí)，會(huì)導(dǎo)致屈光力增強(qiáng)，形成近視性屈光不正。常見于鈍挫傷引起的晶狀體懸韌帶部分?jǐn)嗔?，使晶狀體前移或厚度增加。部分患者可能出現(xiàn)晶狀體后囊破裂伴水腫膨脹，同樣可導(dǎo)致暫時(shí)性近視度數(shù)加深。這類近視可能隨外傷修復(fù)逐漸減輕，也可能因晶狀體混濁固化持續(xù)存在。
少數(shù)情況下，嚴(yán)重眼外傷可造成晶狀體全脫位或半脫位，此時(shí)近視度數(shù)可能急劇增加并伴隨嚴(yán)重散光。若外傷同時(shí)損傷角膜或玻璃體，可能合并其他屈光問題。兒童患者因眼球發(fā)育未穩(wěn)定，外傷后更易出現(xiàn)進(jìn)行性近視發(fā)展。需注意部分患者初期表現(xiàn)為近視加深，隨白內(nèi)障進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為遠(yuǎn)視或高度散光。
建議外傷后視力下降者及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查、驗(yàn)光及眼軸測量，明確屈光變化性質(zhì)。早期可通過光學(xué)矯正改善視力，若晶狀體混濁影響生活需考慮白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后可能仍需配鏡矯正殘余屈光不正，定期復(fù)查有助于監(jiān)測視力變化。
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