踝骨骨折后多久能下地走路了

踝骨骨折后一般需要6-12周才能下地走路,具體時間與骨折類型、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
踝骨骨折的愈合過程分為三個階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時骨折端會形成纖維連接,但無法承受外力。原始骨痂形成期需要4-8周,X線可見模糊骨折線,此時可在支具保護(hù)下嘗試部分負(fù)重。骨痂改造塑形期需3個月以上,骨小梁逐漸重新排列,完全恢復(fù)承重功能。對于簡單無移位骨折,采用石膏固定6周后復(fù)查,若顯示愈合良好可開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或手術(shù)治療者,需嚴(yán)格制動8-12周,待CT確認(rèn)骨性愈合后再進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整負(fù)重計劃,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
踝骨骨折恢復(fù)期間建議保持高鈣飲食,每日補(bǔ)充300-500毫升牛奶或等量乳制品,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。臥床期可進(jìn)行足趾屈伸運動預(yù)防血栓,拆除固定后逐步開展踝泵訓(xùn)練和平衡練習(xí)。行走初期需使用拐杖分擔(dān)體重,從20%負(fù)重開始每周增加10%,6個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色應(yīng)及時復(fù)診。
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