心房顫動(dòng)是竇性心律嗎
心房顫動(dòng)不是竇性心律，兩者屬于不同類型的心律失常。心房顫動(dòng)是心房快速不規(guī)則的電活動(dòng)導(dǎo)致的心律紊亂，而竇性心律是由竇房結(jié)正常主導(dǎo)的規(guī)律心跳。
心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心房的電信號(hào)紊亂，導(dǎo)致心房肌纖維快速無序收縮，無法有效泵血，心室率快而不規(guī)則。典型表現(xiàn)為脈搏強(qiáng)弱不等、心率絕對(duì)不齊，可能伴隨心悸、乏力或胸悶。心電圖顯示P波消失，代之以f波，RR間期不等。常見誘因包括高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病，也與年齡增長(zhǎng)、飲酒過量等因素相關(guān)。治療需根據(jù)病因選擇抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓，或使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
竇性心律是心臟正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的規(guī)律電沖動(dòng)，經(jīng)房室結(jié)、希氏束傳導(dǎo)至心室，形成60-100次/分的有序收縮。心電圖表現(xiàn)為規(guī)律出現(xiàn)的P波、PR間期恒定、QRS波形態(tài)正常。竇性心律受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快，休息時(shí)減慢，這種生理性變化屬于正?，F(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩或過速時(shí)，需排查藥物影響、電解質(zhì)紊亂或病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病理因素，但基礎(chǔ)節(jié)律仍為竇性起源。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化，避免攝入過量咖啡因或酒精，控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康，但心房顫動(dòng)患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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