心臟竇性心律過緩怎么回事兒
心臟竇性心律過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
1、生理性因素
長期運動訓(xùn)練者或睡眠時可能出現(xiàn)心率自然減慢，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無頭暈、乏力等癥狀，無須特殊治療。建議定期監(jiān)測心率，避免突然增加運動強度。若伴隨胸悶或暈厥，需排查病理因素。
2、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物可能導(dǎo)致心率下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免擅自停藥。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，觀察有無心動過緩伴隨血壓降低等不良反應(yīng)。
3、心臟傳導(dǎo)異常
竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心率持續(xù)低于60次/分，常伴隨心悸、眼前發(fā)黑等癥狀。確診需通過動態(tài)心電圖檢查，輕癥可用阿托品注射液臨時提升心率，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌興奮性，引發(fā)心率減慢合并怕冷、水腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片，治療期間每3個月復(fù)查激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
5、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時竇房結(jié)功能受損，可能突發(fā)嚴(yán)重心動過緩。典型表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難，需立即進行冠脈造影檢查。急性期可使用硝酸甘油片緩解癥狀，必要時行支架植入術(shù)改善心肌供血。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素，規(guī)律監(jiān)測靜息心率。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡。中重度患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，運動前進行心臟風(fēng)險評估。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或伴隨暈厥發(fā)作，須及時至心血管內(nèi)科就診。
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