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為什么輸液還是咳嗽厲害

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 咳嗽 輸液 咳嗽厲害

輸液后咳嗽仍嚴(yán)重可能與藥物不對(duì)癥、感染未控制或合并其他疾病有關(guān)??人猿R娫蛴泻粑栏腥疚淳徑?、過(guò)敏反應(yīng)加重、藥物不良反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在或合并鼻后滴漏綜合征等。

呼吸道感染未完全控制時(shí),單純輸液可能無(wú)法快速緩解咳嗽癥狀。病毒性感冒引起的咳嗽通常伴隨咽痛、流涕,支氣管炎患者可能出現(xiàn)黃痰和胸悶。細(xì)菌性肺炎患者即使接受抗生素輸液治療,肺部炎癥吸收仍需時(shí)間,咳嗽可能持續(xù)數(shù)日。百日咳患者咳嗽呈陣發(fā)性痙攣,抗生素雖能殺滅病原體但無(wú)法立即消除氣道損傷。

過(guò)敏體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),輸液藥物若無(wú)抗組胺成分則難以抑制過(guò)敏性咳嗽。這類咳嗽多為干咳伴咽癢,夜間加重,可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚蕁麻疹或過(guò)敏性鼻炎癥狀。氣道高反應(yīng)性患者因冷空氣、煙霧等刺激誘發(fā)咳嗽,需要配合支氣管擴(kuò)張劑霧化治療。

部分輸液藥物如氨茶堿可能刺激咳嗽中樞導(dǎo)致副作用,表現(xiàn)為用藥后咳嗽加劇。鼻竇炎引起的鼻后滴漏綜合征患者躺臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉,這種咳嗽以晨起和夜間明顯,需要配合鼻腔沖洗和抗炎治療。胃食管反流患者夜間胃酸刺激咽喉也會(huì)引發(fā)頑固性咳嗽,需聯(lián)合抑酸藥物。

輸液治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙等刺激物。用生理鹽水霧化可濕潤(rùn)氣道,睡前抬高床頭能減輕鼻后滴漏和反流性咳嗽。若咳嗽超過(guò)一周未見緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需復(fù)查血常規(guī)和胸片明確病因。咳嗽劇烈影響睡眠時(shí)可短期使用右美沙芬糖漿,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下避免與其他鎮(zhèn)咳藥重復(fù)使用。

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