先天性心臟病一定要做手術(shù)嗎
先天性心臟病不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。部分輕微病例可通過定期隨訪和藥物控制，嚴(yán)重病例則需手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)異常較輕且無明顯癥狀的患者，通常建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，同時(shí)配合藥物改善心臟功能。常用藥物包括地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，卡托普利片調(diào)節(jié)血壓。這類患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保持均衡飲食。
存在嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者往往需要手術(shù)矯正，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)缺損位置和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定，部分需在嬰幼兒期完成。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等不可逆損害。術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，并定期評(píng)估心功能恢復(fù)情況。
建議所有先天性心臟病患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超，避免高原旅行和潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。孕期患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下制定分娩方案。
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