腺樣囊性癌術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及功能恢復(fù)情況，常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、?？撇轶w及功能評(píng)估。

1、影像學(xué)檢查

術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行頭頸部增強(qiáng)CT或MRI檢查，評(píng)估手術(shù)區(qū)域有無(wú)復(fù)發(fā)灶。對(duì)于唾液腺來(lái)源的腫瘤，建議聯(lián)合超聲檢查觀察殘留腺體情況。肺部CT應(yīng)作為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查的常規(guī)項(xiàng)目，尤其對(duì)高度惡性亞型患者需每半年復(fù)查一次。骨掃描適用于出現(xiàn)骨痛癥狀時(shí)的輔助診斷。

2、腫瘤標(biāo)志物

可定期檢測(cè)血清CEA、CA19-9等非特異性標(biāo)志物，唾液腺來(lái)源腫瘤可監(jiān)測(cè)淀粉酶水平。雖然腺樣囊性癌缺乏特異性標(biāo)志物，但動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。檢測(cè)頻率通常與影像學(xué)檢查同步，術(shù)后兩年內(nèi)建議每3個(gè)月檢測(cè)一次。

3、神經(jīng)功能評(píng)估

該腫瘤常沿神經(jīng)生長(zhǎng)，術(shù)后需定期檢查顱神經(jīng)功能，特別是面神經(jīng)、舌下神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能及三叉神經(jīng)的感覺(jué)功能。出現(xiàn)面部麻木、舌肌萎縮或味覺(jué)改變時(shí)需及時(shí)行神經(jīng)電生理檢查。對(duì)于接受神經(jīng)移植的患者，應(yīng)每月進(jìn)行功能康復(fù)進(jìn)度評(píng)估。

4、口腔專科查體

原發(fā)于唾液腺的腫瘤需重點(diǎn)檢查口腔黏膜完整性、導(dǎo)管開口及唾液分泌情況。使用內(nèi)鏡觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)，評(píng)估是否有潰瘍或新生物。對(duì)放療后患者要定期檢查口腔黏膜炎、齲齒等放射性損傷，必要時(shí)進(jìn)行唾液分泌量測(cè)定。

5、全身狀態(tài)監(jiān)測(cè)

包括血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估放化療副作用。對(duì)于接受靶向治療的患者，需額外監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能。每年應(yīng)進(jìn)行全身PET-CT篩查，這對(duì)晚期患者監(jiān)測(cè)肺、肝、骨等多器官轉(zhuǎn)移具有重要價(jià)值。

術(shù)后第一年建議每3個(gè)月全面復(fù)查，第二年起可延長(zhǎng)至6個(gè)月間隔，五年后改為年度隨訪。日常生活中需保持口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒，進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、不明原因消瘦或新發(fā)腫塊時(shí)須立即就診。飲食應(yīng)選擇高蛋白軟食，避免辛辣刺激食物影響口腔黏膜修復(fù)。