小兒麻痹癥是怎么樣的癥狀
小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力或癱瘓等癥狀。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，常見于5歲以下兒童。癥狀發(fā)展可分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復(fù)期，嚴(yán)重時可導(dǎo)致永久性運(yùn)動功能障礙。
1、前驅(qū)期癥狀
前驅(qū)期通常持續(xù)1-4天，患兒可能出現(xiàn)低熱、頭痛、咽痛、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。這些表現(xiàn)與普通感冒相似，容易被忽視。部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等消化道癥狀。此時病毒已在咽部和腸道復(fù)制，具有傳染性。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，避免與其他兒童密切接觸。
2、癱瘓前期表現(xiàn)
在前驅(qū)期癥狀緩解后1-6天，患兒可能再次出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有劇烈頭痛、頸背部強(qiáng)直、肌肉疼痛和感覺過敏。體檢可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，克氏征和布氏征可能陽性。此階段病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，家長需立即帶患兒就醫(yī)，進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。
3、癱瘓期典型癥狀
約1-2%的感染者會進(jìn)展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎，多在發(fā)熱后2-7天出現(xiàn)不對稱性弛緩性癱瘓。下肢較上肢更易受累，近端肌肉癱瘓重于遠(yuǎn)端。腹肌、肋間肌或膈肌受累時可導(dǎo)致呼吸困難。延髓受累可能出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙。癱瘓通常在48小時內(nèi)達(dá)到高峰，家長需密切監(jiān)測患兒生命體征，防止呼吸衰竭。
4、恢復(fù)期變化
急性期過后，癱瘓肌肉開始逐漸恢復(fù)功能，恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重性相關(guān)。多數(shù)恢復(fù)發(fā)生在病后6個月內(nèi)，2年后仍無恢復(fù)的癱瘓可能成為永久性殘疾。部分患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。家長應(yīng)帶患兒定期復(fù)查，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能訓(xùn)練。
5、后遺癥表現(xiàn)
約25-40%的癱瘓型患兒會遺留不同程度的后遺癥，包括肌肉萎縮、肢體畸形、脊柱側(cè)彎等。隨著年齡增長，可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力綜合征，表現(xiàn)為新發(fā)肌無力、疲勞和疼痛。這些后遺癥可能導(dǎo)致活動受限和社會適應(yīng)困難。家長需關(guān)注患兒心理健康，必要時尋求心理輔導(dǎo)支持。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。目前我國使用滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，分別在2、3、4月齡各接種1劑，18月齡和4周歲各加強(qiáng)1劑。家長應(yīng)確保兒童完成全程接種，并保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即隔離患兒并就醫(yī)，避免病毒傳播?？祻?fù)期患兒應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療和功能鍛煉，最大程度減少殘疾影響。
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