嬰兒腸胃功能紊亂的癥狀
嬰兒胃腸功能紊亂主要表現(xiàn)為腹脹、吐奶、腹瀉、哭鬧不安、排便異常等癥狀。胃腸功能紊亂可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、腸道感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常伴隨食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1.腹脹
腹脹是胃腸功能紊亂的常見表現(xiàn)，嬰兒腹部膨隆且觸診有張力感，可能因吞咽空氣過多或腸道產(chǎn)氣增加導(dǎo)致。喂養(yǎng)時(shí)需保持嬰兒半直立姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨嘔吐膽汁樣物或血便，需警惕腸梗阻等急腹癥，應(yīng)使用西甲硅油乳劑緩解脹氣，并就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2.吐奶
頻繁吐奶可能由賁門發(fā)育不全或過度喂養(yǎng)引起，吐液含奶塊或酸臭味時(shí)提示消化功能異常。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，選用防脹氣奶瓶，喂奶后避免立即平臥。若嘔吐物帶黃綠色膽汁或噴射性嘔吐，可能與肥厚性幽門狹窄有關(guān)，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
3.腹瀉
大便次數(shù)增多且呈水樣或蛋花湯樣，可能因輪狀病毒感染或乳糖酶缺乏導(dǎo)致。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。若出現(xiàn)血便、發(fā)熱或持續(xù)腹瀉超過3天，需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物。
4.哭鬧不安
陣發(fā)性哭鬧伴四肢蜷縮多與腸痙攣相關(guān)，常見于傍晚或夜間。可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部，母乳媽媽需避免攝入咖啡因及產(chǎn)氣食物。若哭鬧伴隨血便、果醬樣大便，需急診排除腸套疊，腹部超聲檢查確診后可能需空氣灌腸復(fù)位治療。
5.排便異常
便秘表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬，可能與配方奶滲透壓過高或纖維素?cái)z入不足有關(guān)?？蛇m當(dāng)增加飲水量，添加輔食后補(bǔ)充西梅泥等富含膳食纖維的食物。腹瀉與便秘交替出現(xiàn)時(shí)，需考慮食物蛋白誘導(dǎo)的過敏性直腸結(jié)腸炎，建議記錄飲食日記協(xié)助排查過敏原。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀變化，選擇透氣棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激及易過敏食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)，奶具定期消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水征象或體重不增時(shí)，應(yīng)立即至兒科消化?？凭驮\，完善便常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。護(hù)理期間注意維持臀部皮膚清潔干燥，腹瀉時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。
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