回答：脛腓骨骨折，傷后疼痛劇、腫脹明顯、不能站立、行走，拍片可以確定骨折的部位和類型。骨折對位好、骨折間隙小可以選擇保守治療，石膏或支具外固定8周。早期可以活動足趾、大腿肌肉收縮鍛煉，去除外固定后可以進行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果采取手術(shù)治療，術(shù)后早期可以活動足趾、踝關(guān)節(jié)屈伸，疼痛明顯減輕后可以屈伸膝關(guān)節(jié)，6周后可以下肢直腿抬高鍛煉。無論哪種治療方法，下地鍛煉前都應(yīng)該先復(fù)查拍片，觀察骨折愈合情況，一般需要6月。

回答：脛腓骨干骨折以后無論是采用保守治療還是手術(shù)治療，都會長時間的無法下地活動，過早的下地活動易使小腿疼痛腫脹明顯，也會影響骨折的愈合。所以脛腓骨干骨折以后病人起碼要臥床兩個月左右的時間，長時間臥床以后很容易導(dǎo)致腿部的肌肉廢用性萎縮，引起腿部變細肌肉松弛。如果骨折對周圍軟組織損傷比較重，特別是血管損傷比較重，病人長時間臥床不活動以后，很容易引起靜脈的血栓，引起腿部腫脹明顯，有明顯的腹股溝部位的疼痛。如果出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，特別是大的靜脈血栓形成要通過手術(shù)來治療，以免導(dǎo)致血栓的脫落引起心臟肥大或者腦部的血栓。

回答：脛腓骨骨折走路會不會瘸，要看損傷的程度、治療的效果。只要是閉合性骨折，對位對線好，骨折間隙小，骨折穩(wěn)定，選擇保守治療，管型石膏外固定8周，然后進行功能鍛煉，完全負重需要6個月，不會瘸。如果對位對線不好、骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定，需要根據(jù)情況選擇不同的方式進行內(nèi)固定，完全負重需要6個月，不會瘸。少數(shù)開放性損傷，骨折嚴重，伴有骨質(zhì)缺損或手術(shù)后感染，恢復(fù)后會留下不同程度的功能障礙。

回答：脛腓骨骨折術(shù)后可進行早期的功能鍛煉。脛腓骨骨折非常常見，多數(shù)是因為強大暴力所致，多處骨折移位，粉碎明顯。因為骨折的患者往往在治療之后都需要一段時間的臥床休息，在臥床的這段時間，肌肉可能會出現(xiàn)萎縮的情況，導(dǎo)致身體肌肉的力量不比從前，出現(xiàn)這種情況就可以選擇相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)之前的身體狀態(tài)。

回答：查基因可以預(yù)防腓骨肌萎縮癥。腓骨肌萎縮癥主要是由遺傳因素引起的一種疾病，如果要預(yù)防腓骨肌萎縮癥，唯一有效的預(yù)防方法是進行產(chǎn)前的基因診斷，通過基因診斷確定先證者基因型，用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型，確定產(chǎn)前診斷并終止妊娠。對于這種病目前尚無特殊根治方法，現(xiàn)階段主要是對癥治療和支持療法，如果能夠得到有效的治療，預(yù)后一般較好，病程進展極其緩慢，大多數(shù)患者發(fā)病后仍然可以繼續(xù)生活數(shù)十年。而如果能對癥處理，可對患者的生活質(zhì)量有所提高，但本病也會因心臟損害引起急性心衰而導(dǎo)致猝死。

回答：嬰兒患了腓骨肌萎縮癥后，別擔(dān)心，趕快去醫(yī)院治療。在這種情況下，手術(shù)通常創(chuàng)傷更大，許多患者反映術(shù)后效果不是很好，藥物只能治標不治本。只有采取合理的治療方法，兒童才能盡快實現(xiàn)臨床康復(fù)。治療目前無特殊療法，可對癥處理，如外科手術(shù)矯形、穿矯形鞋，強調(diào)支持療法?？蛇M行康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉功能。患兒進入青春期，為了減輕弓形足及足下垂，可進行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。預(yù)后本病預(yù)后一般較好，病程進展極其緩慢，發(fā)病后仍能存活數(shù)十年。本病可因心臟損害引起急性心衰而導(dǎo)致猝死。

回答：腓骨骨折的治療方法如下：1.如果是中段腓骨骨折，移位不明顯的可采取保守治療。2.如果是近端或遠端腓骨骨折，如果損傷到腓總神經(jīng)，需盡早進行手術(shù)切開探查，再進行骨折相應(yīng)的固定治療。3.如果是遠端腓骨骨折，需進行手術(shù)治療，避免對踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成影響，避免造成踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。4.如果是開放性骨折，需急診進行相應(yīng)的清創(chuàng)、縫合，以及內(nèi)固定手術(shù)治療。

回答：再就是出現(xiàn)開放性骨折以后一定要用干凈的棉布、毛巾來包裹開放創(chuàng)面，并且行小腿部位加壓包扎固定來限制小腿骨折部位的活動，以免導(dǎo)致開放創(chuàng)面部位污染和出血增多，并且在行小腿部位固定后一定要及時的就診行拍片的檢查，并且行開放創(chuàng)面徹底的清創(chuàng)，以免導(dǎo)致開放創(chuàng)面部位感染，引起骨折斷端骨髓炎的情況。并且在清創(chuàng)完成以后可以應(yīng)用石膏或者是支具，以及應(yīng)用外固定架來固定骨折部位，使開放創(chuàng)面部位恢復(fù)，后期開放創(chuàng)面部位恢復(fù)良好以后可以行骨折斷端內(nèi)固定的治療來恢復(fù)骨折部位的解剖結(jié)構(gòu)，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果病人出現(xiàn)了小腿外傷以后引發(fā)脛腓骨開放性骨折的情況，首先要限制骨折部位的活動，以免導(dǎo)致小腿部位組織損傷的加重，導(dǎo)致腫脹，疼痛的加重。

回答：先敘述一下腓骨長短肌，這兩個是離腓骨特別近，比如說做手術(shù)或者是外傷損傷了腓淺神經(jīng)，它倆是腓淺神經(jīng)支配的，如果損傷了以后會導(dǎo)致肌肉萎縮，神經(jīng)會支配肌肉和營養(yǎng)肌肉，一旦損傷了以后它的肌肉有不同程度的萎縮。那么它主要就是牽拉外踝，使外踝有一定的松緊度，如果這兩個肌腱損傷了以后，容易出現(xiàn)足內(nèi)翻，比如說崴腳的情況，走路感覺外踝的關(guān)節(jié)韌帶非常松弛，容易出現(xiàn)崴腳，比如說穿皮鞋或者是高一點跟的鞋，走一些鵝卵石的路面容易出現(xiàn)崴腳的現(xiàn)象。那這種情況我們建議做肌電圖，看看是不是有損傷，有沒有信號，看有沒有傳導(dǎo)阻滯等等。通過檢查以后，一旦確診可以進行神經(jīng)的康復(fù)治療，比如說離斷了要進行顯微的吻合，再者配合局部熱敷、局部的按摩，刺激肌肉，這樣可以有效的緩解肌萎縮所帶來的副作用。

回答：你好屬于外傷引起的，需要固定治療，營養(yǎng)支持治療，增加營養(yǎng)補充維生素微量元素，保持心情舒暢注意休息，適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)，小兒骨折的出現(xiàn)嚴重影響了患者的健康，患者除了對癥治療外，更需要重視日常的護理，平時應(yīng)注意保護患病位置，合理飲食，避免或減少發(fā)病機會。

回答：

腓骨頭疼痛可能與腓骨骨折、腓總神經(jīng)損傷、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等因素有關(guān)。腓骨頭位于小腿外側(cè)，疼痛通常由外傷、炎癥或神經(jīng)壓迫引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腓骨骨折

直接撞擊或跌倒可能導(dǎo)致腓骨頭骨折，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹和活動受限。骨折后可能出現(xiàn)皮下淤血和畸形。需通過X線或CT確診，治療包括石膏固定或手術(shù)復(fù)位?？勺襻t(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合，嚴重時需使用鈦合金鋼板內(nèi)固定。

2、腓總神經(jīng)損傷

腓骨頭外側(cè)緊鄰腓總神經(jīng)，膝關(guān)節(jié)外傷或長時間壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。典型癥狀為足背麻木、足下垂伴腓骨頭處放射痛。肌電圖檢查可明確損傷程度，輕者可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重者需神經(jīng)松解術(shù)。

3、骨膜炎

長期跑步或跳躍易引發(fā)腓骨骨膜炎癥，表現(xiàn)為運動后局部鈍痛和壓痛。休息時疼痛減輕，按壓腓骨頭有明確痛點。建議減少運動量并熱敷，急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能累及腓骨頭關(guān)節(jié)面，晨起僵硬和對稱性疼痛是特征。伴隨關(guān)節(jié)腫脹和皮溫升高，血尿酸或類風(fēng)濕因子檢測可鑒別。需使用艾拉莫德片、秋水仙堿片控制病情，配合超短波理療改善功能。

5、軟組織損傷

腓骨長肌、短肌肌腱拉傷或滑囊炎會導(dǎo)致腓骨頭周圍疼痛。常見于運動時突然變向動作，局部可能有淤青和肌肉痙攣。急性期應(yīng)冰敷并包扎，恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏，配合腓骨肌群拉伸訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長時間單側(cè)負重行走或劇烈運動，運動前充分熱身。選擇緩沖性能好的運動鞋，登山或長跑時可使用護踝減少腓骨受力。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨下肢無力，需盡早就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷?？祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力。

回答：

兒童腓骨肌萎縮癥2型是一種遺傳性周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為下肢遠端肌無力、肌萎縮和感覺異常。該病屬于常染色體顯性遺傳疾病，由MFN2基因突變導(dǎo)致線粒體功能障礙引起。早期癥狀包括行走不穩(wěn)、足部畸形，隨著病情進展可能出現(xiàn)手部肌肉受累。確診需結(jié)合基因檢測、神經(jīng)電生理檢查和臨床表現(xiàn)，目前尚無根治方法，治療以康復(fù)訓(xùn)練、矯形器輔助和支持治療為主。

1、遺傳因素

兒童腓骨肌萎縮癥2型主要由MFN2基因突變引起，該基因編碼線粒體外膜融合蛋白。突變導(dǎo)致線粒體形態(tài)和功能異常，影響長軸突神經(jīng)元的能量供應(yīng)。約90%病例為家族遺傳，10%為新生突變。基因檢測可發(fā)現(xiàn)MFN2基因點突變或缺失，對于有家族史的高風(fēng)險家庭，建議家長考慮產(chǎn)前基因診斷。目前尚無針對性基因治療，但明確診斷有助于疾病管理和遺傳咨詢。

2、臨床表現(xiàn)

患兒通常在10歲前出現(xiàn)癥狀，首發(fā)表現(xiàn)為雙下肢遠端無力，行走時易跌倒。典型體征包括高弓足、錘狀趾和跟腱攣縮，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)小腿肌肉萎縮呈"鶴腿"樣改變。部分患兒伴有輕度感覺異常，如足部麻木或刺痛感。疾病進展緩慢，但存在個體差異，建議家長定期帶孩子進行神經(jīng)肌肉功能評估，監(jiān)測病情變化。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和基因檢測。神經(jīng)電生理檢查顯示運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?；蜉p度減慢，與脫髓鞘型有明顯區(qū)別。基因檢測可確診MFN2基因突變，對于不典型病例可能需要全外顯子組測序。鑒別診斷需排除其他類型腓骨肌萎縮癥、脊髓性肌萎縮癥和代謝性神經(jīng)病，建議家長帶孩子至神經(jīng)內(nèi)科專科就診。

4、康復(fù)治療

物理治療是主要干預(yù)手段，包括跟腱拉伸、足部肌肉強化訓(xùn)練和平衡練習(xí)。矯形器可改善步態(tài)異常，定制踝足矯形器能預(yù)防足部畸形進展。水療和騎自行車等低沖擊運動有助于維持肌力，建議家長每日協(xié)助孩子完成30分鐘康復(fù)訓(xùn)練。對于嚴重足部畸形可能需要骨科手術(shù)矯正，但需評估手術(shù)風(fēng)險和收益。

5、并發(fā)癥管理

常見并發(fā)癥包括足部潰瘍、關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎。定期足部檢查可預(yù)防壓力性潰瘍，定制鞋墊能減少足底壓力。脊柱側(cè)彎篩查應(yīng)從青春期開始，嚴重者可能需要支具固定。部分患兒可能出現(xiàn)呼吸肌無力，需監(jiān)測肺功能。建議建立多學(xué)科管理團隊，包括神經(jīng)科、康復(fù)科和骨科醫(yī)生，制定個體化隨訪計劃。

兒童腓骨肌萎縮癥2型患者應(yīng)保持適度活動，避免長時間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。營養(yǎng)攝入需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，超重會增加關(guān)節(jié)負擔(dān)。溫水泡腳可改善足部血液循環(huán)，但需注意水溫避免燙傷。心理支持同樣重要，家長應(yīng)鼓勵孩子參與適應(yīng)性體育活動，培養(yǎng)積極心態(tài)。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，改善長期生活質(zhì)量。

回答：

右側(cè)腓骨下端骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷，多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折，少數(shù)可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節(jié)面受累。

腓骨下端骨折若為單純線性骨折且無移位，通常損傷較輕。此類骨折多由低能量外傷如扭傷或跌倒導(dǎo)致，局部表現(xiàn)為腫脹和壓痛，但踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞。治療以石膏固定為主，配合限制負重活動，愈合周期一般在6-8周?？祻?fù)期可進行非負重狀態(tài)下的踝泵訓(xùn)練，有助于預(yù)防深靜脈血栓。

若骨折涉及遠端腓骨關(guān)節(jié)面或合并下脛腓聯(lián)合分離，則屬于較嚴重損傷。高能量創(chuàng)傷如車禍或高處墜落可能導(dǎo)致此類復(fù)雜骨折，常伴隨踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和持續(xù)疼痛。需通過CT評估關(guān)節(jié)面塌陷程度，部分病例需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，需長期隨訪觀察關(guān)節(jié)功能。

建議患者及時進行影像學(xué)檢查明確骨折分型，避免患肢過早負重?？祻?fù)期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查評估愈合情況。出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需立即復(fù)診。

回答：咨詢情況如你所說，局部拆線，沒有癥狀復(fù)查恢復(fù)良好就可以的，一般都得2周，出院回家后休息靜養(yǎng)為主，希望你正確面對，積極的配合治療，密切觀察病情變化，有異常情況及時就醫(yī)處理