心臟支架常吃四種藥
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心臟
心臟支架術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等四種藥物。這些藥物主要用于預(yù)防血栓形成、控制血脂、穩(wěn)定心率及減少心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，是支架術(shù)后抗凝治療的基礎(chǔ)用藥。該藥可降低心肌梗死和支架內(nèi)再狹窄概率，但可能引起胃腸黏膜損傷，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或活動(dòng)性潰瘍患者禁用。
二、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑，與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗血小板效果。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活，起效時(shí)間較慢，基因檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化用藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括出血傾向和胃腸道不適，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
三、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并改善血管內(nèi)皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服?？赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或血糖異常等副作用，需根據(jù)血脂水平調(diào)整劑量。
四、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率、降低心肌耗氧量，預(yù)防心絞痛和心律失常。初始用藥需逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者慎用，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
心臟支架術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，不可自行增減劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，出現(xiàn)牙齦異常出血、黑便或持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于提高藥物治療效果。
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