兒童一型糖尿病并發(fā)癥
兒童一型糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和心血管疾病等。一型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高，若血糖控制不佳，可能引發(fā)多種急慢性并發(fā)癥。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是一型糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化?；純嚎赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。治療需立即靜脈補(bǔ)液，使用胰島素控制血糖，糾正電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒血糖和尿酮體，避免漏打胰島素。
2、低血糖
低血糖多因胰島素注射過(guò)量或進(jìn)食不足導(dǎo)致，患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐昏迷。家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶含糖食品，發(fā)現(xiàn)低血糖立即讓患兒進(jìn)食15克快速升糖食物。定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素劑量可預(yù)防低血糖發(fā)生。
3、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖可損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀?？刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎功能。家長(zhǎng)需定期帶患兒檢查尿微量白蛋白和腎功能。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，早期可能無(wú)癥狀，后期可能出現(xiàn)視力下降。患兒應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖可延緩病變進(jìn)展。出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)可能需要激光治療或玻璃體切除術(shù)。
5、心血管疾病
長(zhǎng)期糖尿病可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲?、血脂和血壓很重要，必要時(shí)可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。
家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等。注意觀察患兒有無(wú)多飲多尿、體重下降等血糖控制不佳的表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，可以有效預(yù)防和管理糖尿病并發(fā)癥。
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