耳屎粘在耳壁可能與外耳道分泌物黏稠、外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎等因素有關，可通過清理耳道、藥物治療等方式改善。耳屎醫(yī)學上稱為耵聹，是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物，具有保護耳道的作用。

1、外耳道分泌物黏稠

部分人群耵聹腺分泌的耵聹本身黏性較大，容易附著在耳壁上。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊處理。若影響聽力或產(chǎn)生不適，可用蘸取生理鹽水的棉簽輕柔擦拭外耳道口，避免深入掏挖。日常避免頻繁掏耳，以免刺激耵聹分泌增多。

2、外耳道炎

細菌感染導致外耳道皮膚炎癥時，炎性滲出物會使耵聹變黏附著。患者常伴有耳痛、耳癢、耳悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染，配合口服頭孢克洛分散片抗炎。急性期需保持耳道干燥，避免游泳。

3、耵聹栓塞

長期未清理的耵聹與皮屑混合形成硬塊，黏附于耳道?？赡艹霈F(xiàn)聽力下降、耳鳴等表現(xiàn)。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出，禁止自行強行掏挖。有中耳炎病史者更易發(fā)生栓塞，建議每半年到耳鼻喉科檢查耳道。

4、外耳道濕疹

過敏或潮濕環(huán)境誘發(fā)耳道濕疹時，滲出的組織液會使耵聹黏連。表現(xiàn)為耳部瘙癢、脫屑，可能反復發(fā)作?？删植客磕浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，配合口服氯雷他定片抗過敏。日常需減少抓撓，避免使用刺激性洗發(fā)水流入耳道。

5、真菌性外耳道炎

耳道感染念珠菌等真菌時，菌絲與耵聹混合形成團塊。典型癥狀為耳癢、潮濕感及豆渣樣分泌物。需使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，嚴重時聯(lián)合伊曲康唑膠囊口服。保持耳道清潔干燥，避免長期使用抗生素滴耳液。

日常應注意避免用指甲、發(fā)卡等尖銳物掏耳，洗澡后用棉簽吸干耳道口水分。若出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽力減退或劇烈耳痛，建議及時就診耳鼻喉科。對于兒童或老年人，家長或照護者應協(xié)助觀察耳道情況，避免因不當清理導致鼓膜損傷。游泳或洗頭時可使用防水耳塞預防感染。