孕婦肺動脈高壓輕度嚴(yán)重嗎
孕婦肺動脈高壓輕度通常不嚴(yán)重，但需要密切監(jiān)測。肺動脈高壓是指肺動脈壓力異常升高，輕度階段可能無明顯癥狀，但孕期生理變化可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
輕度肺動脈高壓孕婦可能出現(xiàn)活動后氣短、輕度疲勞等癥狀，多數(shù)情況下通過限制體力活動、低鹽飲食、定期產(chǎn)檢等措施可穩(wěn)定病情。胎兒缺氧風(fēng)險較低，母體心臟功能通常能代償。孕期需每1-2周進(jìn)行心臟超聲和胎心監(jiān)護(hù)，避免海拔超過2000米的地區(qū)旅行。
少數(shù)情況下，妊娠可能誘發(fā)肺動脈高壓進(jìn)展為中度或重度，表現(xiàn)為靜息時呼吸困難、胸痛、暈厥或下肢水腫。此時可能需住院治療，使用批準(zhǔn)孕婦使用的靶向藥物如西地那非片，嚴(yán)重者需考慮提前終止妊娠。合并右心衰竭時病死率顯著升高。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善循環(huán)，每日監(jiān)測體重和血壓。避免感染、貧血等誘發(fā)因素，接種流感疫苗。出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀需立即急診。產(chǎn)后6周需復(fù)查心臟功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議在具備心肺支持條件的三級醫(yī)院分娩。
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