冠狀粥樣動脈硬化是怎么回事
冠狀動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、控制危險因素、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高，可能與載脂蛋白代謝基因突變有關(guān)。此類人群需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，無須特殊藥物治療，但建議避免高膽固醇飲食并保持規(guī)律運動。
2、高脂血癥
長期低密度脂蛋白膽固醇升高會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促使脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后胸痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合減少動物內(nèi)臟攝入。
3、高血壓
血流沖擊力持續(xù)過大會加速血管內(nèi)膜損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展。常伴隨頭暈、心悸等表現(xiàn)，建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、糖尿病
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定。典型癥狀包括多飲多尿，需通過二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖，并定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙是首要措施，必要時可使用尼古丁貼片輔助，合并血管狹窄者可考慮阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
冠狀動脈粥樣硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)先選擇深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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