老人心肺衰竭的七個癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
老人心肺衰竭的早期癥狀主要有呼吸困難、乏力、咳嗽、水腫、心悸、意識模糊、尿量減少等。心肺衰竭通常由心臟功能減退、肺部疾病、長期高血壓、冠狀動脈疾病、慢性阻塞性肺病等因素引起，可能伴隨胸悶、發(fā)紺等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、呼吸困難
呼吸困難是心肺衰竭最常見的早期表現(xiàn)，患者可能在輕微活動或平臥時感到氣促，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這與肺淤血導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)，可能伴隨呼吸頻率加快或夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議家屬協(xié)助老人保持半臥位，減少鈉鹽攝入，并監(jiān)測血氧飽和度。
2、乏力
全身乏力多因心臟泵血功能下降，導(dǎo)致組織器官供氧不足?；颊咭灼?、活動耐力降低，日常行走或洗漱都可能誘發(fā)癥狀。需注意與貧血或甲狀腺功能異常鑒別，建議記錄日?；顒幽褪芮闆r，避免過度勞累。
3、咳嗽
持續(xù)性干咳或咳粉紅色泡沫痰，提示可能存在肺水腫。夜間加重的咳嗽是左心衰竭典型表現(xiàn)，因平臥位時回心血量增加所致。若痰中帶血需警惕肺栓塞，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
4、水腫
雙下肢凹陷性水腫常見于右心衰竭，因體循環(huán)淤血導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹，逐漸發(fā)展至脛前，按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。需限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化，必要時使用呋塞米片等利尿劑。
5、心悸
心慌、心跳不規(guī)則多與心律失常有關(guān)，可能由電解質(zhì)紊亂或心肌缺血誘發(fā)。房顫是老年患者常見并發(fā)癥，需心電圖確診?？煽紤]使用酒石酸美托洛爾片控制心率，但須避免突然體位改變引發(fā)頭暈。
6、意識模糊
腦缺氧導(dǎo)致的嗜睡、煩躁或定向力下降，提示嚴(yán)重心肺功能失代償?？赡馨殡S四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。居家護(hù)理時應(yīng)防止跌倒，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
7、尿量減少
腎灌注不足使24小時尿量少于400毫升，尿色加深且可能含有蛋白。需記錄出入量，控制輸液速度，警惕急性腎損傷。合并腎功能不全時慎用地高辛片等經(jīng)腎排泄藥物。
日常護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng)，維持室溫22-26攝氏度，飲食采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則，每日鈉攝入不超過3克。根據(jù)耐受度進(jìn)行床邊腳踏車等康復(fù)訓(xùn)練，每周監(jiān)測體重變化不超過2公斤。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)意識改變或呼吸頻率超過30次/分鐘時需立即送醫(yī)。長期管理需定期復(fù)查心電圖、BNP及肺功能指標(biāo)。
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