兒童來(lái)月經(jīng)掛什么科
兒童來(lái)月經(jīng)需掛兒科或婦科，可能與性早熟、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢腫瘤、外源性激素?cái)z入、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、兒科
兒科醫(yī)生可對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育異常進(jìn)行初步評(píng)估。若月經(jīng)初潮年齡小于8歲，需排查中樞性性早熟，可能與下丘腦-垂體-性腺軸提前激活有關(guān)，常伴隨乳房發(fā)育、骨齡超前等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行骨齡檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)使用曲普瑞林注射液等藥物抑制性腺發(fā)育。
2、婦科
婦科針對(duì)生殖系統(tǒng)病變有專(zhuān)業(yè)診療方案。如懷疑卵巢顆粒細(xì)胞瘤等分泌雌激素的腫瘤，需通過(guò)盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)確診。異常子宮出血可能涉及子宮內(nèi)膜息肉，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療可能涉及炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)包括多毛、痤瘡、生長(zhǎng)加速等，需檢測(cè)促甲狀腺激素、17-羥孕酮等指標(biāo)。治療需根據(jù)病因選擇左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片等藥物。
4、遺傳代謝科
McCune-Albright綜合征等遺傳病可能表現(xiàn)為假性性早熟，特征性癥狀包括皮膚咖啡斑、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)GNAS基因突變，治療需聯(lián)合雙膦酸鹽注射液控制骨病變。
5、兒童保健科
對(duì)于單純?nèi)榉堪l(fā)育的青春期早現(xiàn)現(xiàn)象，可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)身高增速、骨齡進(jìn)展進(jìn)行保守觀察。家長(zhǎng)需記錄月經(jīng)周期表，避免兒童接觸含雌激素的化妝品或保健品，保證每日鈣攝入量達(dá)800毫克。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童異常陰道出血時(shí)，應(yīng)記錄出血持續(xù)時(shí)間、出血量及伴隨癥狀。避免自行使用止血藥物，就診時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線圖、既往檢查報(bào)告。日常注意觀察第二性征發(fā)育順序，控制高糖高脂飲食，保證每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨齡及子宮卵巢超聲，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育軌跡。
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