血栓栓塞的后果嚴(yán)重嗎
血栓栓塞的后果可能較為嚴(yán)重，具體取決于栓塞部位和血管阻塞程度。血栓栓塞可能引發(fā)局部組織缺血壞死、器官功能障礙甚至危及生命，需根據(jù)臨床情況綜合評估風(fēng)險。
血栓栓塞發(fā)生在重要器官時往往導(dǎo)致嚴(yán)重后果。腦動脈栓塞可引發(fā)腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語或意識障礙，部分患者遺留永久性神經(jīng)功能缺損。冠狀動脈栓塞可能誘發(fā)急性心肌梗死，出現(xiàn)劇烈胸痛、心律失常甚至心源性休克。肺動脈主干栓塞可致急性右心衰竭，伴有呼吸困難、咯血和低氧血癥，嚴(yán)重者發(fā)生猝死。腸系膜動脈栓塞會引起腸壁缺血壞死，表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便和腹膜刺激征。下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞是臨床常見急癥，需緊急抗凝治療。
部分血栓栓塞病例可能癥狀相對局限。淺表靜脈血栓多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，很少引發(fā)全身并發(fā)癥。小分支動脈栓塞可能僅造成局部組織輕微缺血，通過側(cè)支循環(huán)代償后癥狀可緩解。心房顫動患者左心房附壁血栓脫落常引起小面積腦栓塞，部分病例神經(jīng)功能缺損可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。下肢肌間靜脈血栓通常不會脫落，主要引起小腿脹痛和行走不適。血小板輕度升高引發(fā)的微血栓可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀斑或黏膜出血。
血栓栓塞患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊，定期監(jiān)測凝血功能。急性期患者需絕對臥床休息，避免劇烈運動導(dǎo)致血栓脫落。長期預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持適度運動。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難或肢體活動障礙時應(yīng)立即就醫(yī)，爭取在溶栓時間窗內(nèi)接受治療。日常飲食宜清淡，適量增加飲水以降低血液黏稠度，肥胖患者需逐步減重以改善血液循環(huán)。
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