孕晚期右上腹部疼怎么回事
孕晚期右上腹部疼可能由子宮增大壓迫、膽囊炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、先兆子癇、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
1.子宮增大壓迫
隨著胎兒生長(zhǎng)，子宮體積增大可能壓迫右上腹臟器如肝臟或膽囊，導(dǎo)致?tīng)坷蕴弁?。這種疼痛多為間歇性鈍痛，改變體位或側(cè)臥可減輕。無(wú)須特殊治療，建議使用孕婦枕支撐腹部，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥。
2.膽囊炎
孕激素水平升高會(huì)降低膽囊收縮功能，可能誘發(fā)膽囊炎。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，可能伴隨惡心嘔吐。確診需超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等安全抗生素，嚴(yán)重時(shí)需禁食靜脈補(bǔ)液。
3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
雌激素升高導(dǎo)致的膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴右上腹隱痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)膽汁酸升高。需監(jiān)測(cè)胎兒情況，可服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，必要時(shí)提前終止妊娠。
4.先兆子癇
血壓升高和肝功能異常可能引發(fā)右上腹疼痛，多伴有頭痛、視物模糊。需立即監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，確診后使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并評(píng)估是否需要終止妊娠。
5.胃腸功能紊亂
孕激素抑制胃腸蠕動(dòng)可能導(dǎo)致脹氣或胃食管反流，表現(xiàn)為灼熱感或痙攣痛。建議少食多餐，避免油膩食物，可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
孕晚期出現(xiàn)持續(xù)或劇烈右上腹痛需立即就醫(yī)，避免自行用藥。日常應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，控制鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。定期進(jìn)行肝功能、血壓監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)視力改變、持續(xù)頭痛或陰道流血時(shí)需急診處理。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉豆腐，避免油炸食品和咖啡因攝入。
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