三尖瓣成形術(shù)后中度反流
三尖瓣成形術(shù)后中度反流可能與瓣膜修復(fù)效果、術(shù)后心臟功能恢復(fù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、下肢水腫等癥狀。建議定期復(fù)查心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
三尖瓣成形術(shù)后出現(xiàn)中度反流需結(jié)合具體病因分析。術(shù)后早期輕度反流多為正常現(xiàn)象,可能與瓣膜水腫或縫合處組織愈合有關(guān),隨著心臟功能恢復(fù)可能逐漸減輕。若反流持續(xù)存在或加重,需考慮瓣膜修復(fù)不徹底、瓣環(huán)擴(kuò)張未完全矯正等因素。部分患者可能因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室擴(kuò)大,繼發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張。心臟超聲可評估反流程度、右心室功能及肺動(dòng)脈壓力,是重要的隨訪手段。對于癥狀明顯者,可考慮利尿劑減輕負(fù)荷,或評估是否需要二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加超過2公斤需警惕水腫加重。保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)心功能惡化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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