右下腹部隱痛要警惕三種病因
右下腹部隱痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石三種病因有關(guān)。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸易激綜合征多伴隨排便習(xí)慣改變，泌尿系統(tǒng)結(jié)石可伴有血尿或排尿困難。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見的外科急癥，初期疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查。急性發(fā)作時需禁食禁水，避免按壓腹部，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，疼痛多與排便相關(guān)，可能交替出現(xiàn)腹瀉或便秘。精神壓力、腸道菌群紊亂、內(nèi)臟高敏感性為主要誘因。建議記錄飲食日記，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段或膀胱結(jié)石可引起放射性右下腹痛，常伴隨尿頻尿急、肉眼血尿。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、飲水不足有關(guān)。發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累及久坐。飲食上選擇易消化的低脂食物，如粥類、蒸蛋等，減少辛辣刺激食物攝入。可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，但避免在未明確診斷前自行熱敷或服用止痛藥。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐、意識改變等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。女性患者還需排除婦科疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等可能。
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