心臟血管硬化的癥狀和危害

心臟血管硬化主要表現(xiàn)為胸悶胸痛、活動后氣促、心悸頭暈等癥狀,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等嚴重危害。心臟血管硬化通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),需通過藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預。
心臟血管硬化早期常出現(xiàn)勞力性心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,持續(xù)數(shù)分鐘可緩解??赡芘c冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),伴隨冷汗、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。
心臟供血不足時,輕微活動即可引發(fā)呼吸困難,休息后減輕。此癥狀提示心功能代償能力下降,可能與左心室舒張功能減退有關(guān)。需避免劇烈運動,同時控制血壓血脂,必要時使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。
血管硬化影響心臟傳導系統(tǒng)時,可能出現(xiàn)心律不齊引發(fā)的心悸,伴隨腦供血不足導致的頭暈目眩。常見于合并房顫或竇房結(jié)功能異常患者,需通過動態(tài)心電圖評估,使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
血管斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成時,可導致持續(xù)性胸痛、瀕死感等心肌梗死表現(xiàn)。這是心臟血管硬化最危險的并發(fā)癥,需立即進行冠脈介入或溶栓治療。長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物有助于預防。
長期心肌缺血會導致心臟擴大、收縮力下降,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能,嚴重者需考慮心臟再同步化治療。
心臟血管硬化患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。嚴格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復查血脂、頸動脈超聲等指標,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)。
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