小兒急性淋巴性白血病早期癥狀
小兒急性淋巴性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。小兒急性淋巴性白血病是兒童最常見的惡性腫瘤之一，建議家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒急性淋巴性白血病常見的早期表現(xiàn)，多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。由于白血病細(xì)胞異常增殖抑制正常造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降容易繼發(fā)感染。感染部位常見于呼吸道、消化道或泌尿系統(tǒng)。家長需注意觀察兒童體溫變化，避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀。白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，同時(shí)可能伴有溶血現(xiàn)象。血紅蛋白可進(jìn)行性下降，嚴(yán)重時(shí)呈蠟黃面容。家長需注意補(bǔ)充含鐵豐富食物如動(dòng)物肝臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用重組人促紅素注射液或輸注濃縮紅細(xì)胞改善貧血。
3、出血傾向
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現(xiàn)，與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。輕微碰撞即可出現(xiàn)大片皮下出血，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。家長需避免兒童磕碰，使用軟毛牙刷。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)輸注血小板。
4、淋巴結(jié)腫大
多表現(xiàn)為無痛性頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。白血病細(xì)胞浸潤淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)異常增生，部分患兒可觸及肝脾腫大。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)避免按壓，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。治療以化療為主，常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、長春新堿注射液等。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛
約三分之一患兒出現(xiàn)四肢長骨或關(guān)節(jié)疼痛，夜間尤為明顯。白血病細(xì)胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高是主要原因，可能被誤診為生長痛。疼痛部位多伴有壓痛但無紅腫熱等炎癥表現(xiàn)。家長可適當(dāng)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，確診需依賴骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。
小兒急性淋巴性白血病起病隱匿，早期癥狀易與常見病混淆。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、飲食情況及活動(dòng)能力變化，定期進(jìn)行血常規(guī)篩查。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療，注意保持居住環(huán)境清潔，避免感染。治療期間提供高蛋白、高維生素易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、葉酸食物。根據(jù)患兒體力狀況安排適量室內(nèi)活動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。
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