42歲腺肌癥患者可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長、激素水平異常、多次妊娠分娩、宮腔操作史、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，可暫時(shí)降低雌激素水平緩解疼痛；孕激素類藥物如地諾孕素，能抑制內(nèi)膜增生；非甾體抗炎藥如布洛芬用于控制痛經(jīng)。藥物治療需持續(xù)使用，停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，有效減少月經(jīng)量和疼痛，效果可持續(xù)5年。該方法適合無生育需求且子宮增大小于孕12周的患者，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血等副作用，但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。

3、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

通過超聲波精準(zhǔn)消融病灶組織，保留子宮完整性，適合局限型腺肌癥。該治療無需開刀，恢復(fù)快，但存在病灶殘留可能。術(shù)后需配合藥物鞏固療效，長期效果仍需觀察，目前多用于有生育需求的患者。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入放射科醫(yī)生通過阻斷子宮動(dòng)脈血流使病灶缺血壞死，能有效縮小病灶緩解癥狀。該方法創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，但可能影響卵巢功能，導(dǎo)致閉經(jīng)或更年期提前，不適合有生育需求者。術(shù)后需警惕感染等并發(fā)癥。

5、子宮切除術(shù)

根治性手術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、無生育需求或合并其他子宮疾病的患者。根據(jù)病情可選擇全子宮切除或次全子宮切除，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后徹底解決癥狀但會(huì)導(dǎo)致永久不孕，需謹(jǐn)慎評估，必要時(shí)可保留卵巢維持激素分泌。

腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物預(yù)防貧血。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念減壓等方式改善生活質(zhì)量。