結(jié)腸慢性炎癥嚴(yán)重嗎
結(jié)腸慢性炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥需警惕。
結(jié)腸慢性炎癥在病情穩(wěn)定期通常表現(xiàn)為輕度腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，對日常生活影響有限。通過遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物，配合低渣飲食和規(guī)律作息，多數(shù)患者癥狀能得到有效緩解。此階段炎癥多局限于黏膜層，腸鏡檢查可見充血水腫但無深潰瘍，血液檢查炎癥指標(biāo)輕度升高或正常，疾病活動指數(shù)評分屬于輕度范圍。
當(dāng)疾病進(jìn)入活動期或長期未規(guī)范治療時，可能出現(xiàn)腸道狹窄、穿孔或大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、血便每日超過6次等全身癥狀，腸鏡下可見深大潰瘍累及肌層，血液檢測C反應(yīng)蛋白顯著升高，此時需住院接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療或生物制劑如英夫利西單抗注射液干預(yù)。病程超過8年的患者發(fā)生結(jié)腸癌變風(fēng)險會逐年增加，需定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測。
結(jié)腸慢性炎癥患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，每3-6個月復(fù)查糞便鈣衛(wèi)蛋白和血常規(guī)，每年進(jìn)行1次腸鏡檢查。日常需記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入辛辣刺激及高纖維食物，戒煙并保持適度運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、便血增多或發(fā)熱等情況時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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