尿酸偏高怎么回事
關(guān)鍵詞：
尿酸
尿酸偏高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物因素等原因引起，尿酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、限制飲酒、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增多。這類食物中的嘌呤在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)攝入量超過(guò)腎臟排泄能力時(shí)，血液中尿酸濃度就會(huì)升高。日常應(yīng)減少紅肉攝入，可選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或長(zhǎng)時(shí)間燉煮。
2、酒精攝入過(guò)量
啤酒、白酒等酒精飲品會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，同時(shí)加速嘌呤分解。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，緩解期可少量飲用紅酒，但每周不超過(guò)3次。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高。脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾尿酸代謝，胰島素抵抗則會(huì)減少腎臟尿酸排泄。這類患者需要控制體重，將BMI維持在18.5-23.9之間?？赏ㄟ^(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式改善代謝，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘以上。
4、腎臟排泄功能下降
慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿酸排泄減少。這類患者可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，或非布司他片抑制尿酸生成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，每1-3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平。
5、藥物因素
利尿劑、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。噻嗪類利尿劑會(huì)減少腎小管對(duì)尿酸的分泌，環(huán)孢素等免疫抑制劑會(huì)降低腎臟排泄功能。長(zhǎng)期服用這些藥物的患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或加用別嘌醇片等降尿酸藥物。
尿酸偏高患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，促進(jìn)尿酸排泄?？蛇m量飲用蘇打水堿化尿液，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃，避免高果糖飲料。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下為宜。
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