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骨折固定的正確方法是

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 骨折

骨折固定方法主要有手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、骨牽引固定、手術(shù)內(nèi)固定等。骨折固定需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況選擇合適方式,固定后需定期復(fù)查并觀察患肢血運(yùn)情況。

1、手法復(fù)位外固定

適用于簡(jiǎn)單閉合性骨折,通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,使用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。操作時(shí)需注意保護(hù)軟組織,避免壓迫神經(jīng)血管。固定后需抬高患肢減輕腫脹,定期調(diào)整固定松緊度。常見用于橈骨遠(yuǎn)端骨折、兒童青枝骨折等穩(wěn)定性骨折。

2、石膏固定

采用石膏繃帶制作管型石膏或石膏托,適用于四肢穩(wěn)定性骨折。固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié),保持功能位。注意觀察肢體末梢循環(huán),防止石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破損或血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、支具固定

使用可調(diào)節(jié)支具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,便于定期調(diào)整和局部護(hù)理。適用于部分穩(wěn)定性骨折或骨折愈合后期,具有重量輕、透氣性好等優(yōu)點(diǎn)。需根據(jù)骨折部位選擇特定支具,如頸椎支具、腰椎支具、膝關(guān)節(jié)支具等,固定期間需保持支具清潔干燥。

4、骨牽引固定

通過持續(xù)牽引力維持骨折復(fù)位,適用于股骨骨折、骨盆骨折等不穩(wěn)定骨折。需在骨骼上穿入鋼針連接牽引裝置,保持牽引力線正確。牽引期間需預(yù)防針道感染、壓瘡等并發(fā)癥,定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度和軸線。一般牽引4-6周后改為其他固定方式。

5、手術(shù)內(nèi)固定

采用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)植物直接固定骨折端,適用于開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復(fù)雜骨折。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù)。需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,內(nèi)植物一般待骨折完全愈合后取出。

骨折固定后需保持固定裝置清潔干燥,避免負(fù)重或劇烈活動(dòng)。注意觀察患肢末梢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能,如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、蒼白等需及時(shí)就醫(yī)。均衡攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨折愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,切勿自行拆除固定裝置。

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