深靜脈血栓潛在并發(fā)癥護(hù)理
深靜脈血栓的潛在并發(fā)癥主要包括肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全等。護(hù)理措施需針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)干預(yù)，同時(shí)注重預(yù)防和早期識(shí)別。
1、肺栓塞預(yù)防
肺栓塞是深靜脈血栓最危急的并發(fā)癥，護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度及胸痛癥狀。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等。指導(dǎo)患者避免突然起身或劇烈活動(dòng)，臥床期間建議使用間歇充氣加壓裝置。
2、血栓后綜合征管理
血栓后綜合征表現(xiàn)為患肢腫脹、色素沉著和潰瘍，護(hù)理需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力維持在20-30mmHg。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚改變時(shí)可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部循環(huán)。
3、慢性靜脈功能不全干預(yù)
慢性靜脈功能不全會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈曲張和潰瘍，護(hù)理需持續(xù)使用二級(jí)壓力彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。局部潰瘍創(chuàng)面可使用銀離子敷料聯(lián)合泡沫敷料處理，配合紅光治療促進(jìn)愈合。指導(dǎo)患者進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
4、抗凝治療監(jiān)護(hù)
抗凝治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常。使用華法林鈉片時(shí)需注意維生素K攝入穩(wěn)定，新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯膠囊則需評(píng)估腎功能。護(hù)理中應(yīng)備好魚精蛋白等拮抗劑應(yīng)對(duì)出血情況。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制
對(duì)于有復(fù)發(fā)史的患者，護(hù)理需加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)調(diào)終身抗凝的必要性。建議控制體重指數(shù)在24以下，避免吸煙和口服避孕藥等危險(xiǎn)因素。惡性腫瘤患者可考慮下腔靜脈濾器植入，同時(shí)定期進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查。
深靜脈血栓并發(fā)癥護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作，患者出院后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，穿著寬松衣物避免壓迫。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂攝入。建議每3個(gè)月復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別并發(fā)癥早期癥狀。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！