前列腺伴鈣化前列腺癌
前列腺伴鈣化通常不是前列腺癌，但鈣化可能與慢性炎癥、良性增生或既往感染有關(guān)，需結(jié)合前列腺特異性抗原檢測和影像學(xué)檢查排除惡性病變。前列腺鈣化本身無需特殊治療，但合并排尿異常、血尿等癥狀時需排查前列腺癌。
前列腺鈣化是前列腺腺體內(nèi)鈣鹽沉積的表現(xiàn)，多數(shù)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。鈣化灶本身屬于良性改變，常見于中老年男性，可能與長期慢性前列腺炎、良性前列腺增生或既往泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。鈣化通常不會直接惡變，但可能掩蓋早期前列腺癌病灶。當(dāng)前列腺特異性抗原水平異常升高或直腸指檢發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)時，需通過多參數(shù)磁共振成像和靶向穿刺活檢明確診斷。臨床上需要警惕的是部分前列腺癌可能合并鈣化表現(xiàn)，尤其是位于外周帶的點狀鈣化灶。
前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，其典型表現(xiàn)包括排尿困難、尿流變細(xì)、骨痛等癥狀。與單純鈣化不同，前列腺癌病灶在影像學(xué)上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，且常伴有前列腺包膜不完整或精囊侵犯。病理確診需要依靠穿刺活檢的Gleason評分。值得注意的是，約三成前列腺癌患者可能同時存在前列腺鈣化，這種情況下鈣化往往呈現(xiàn)彌漫性分布或與腫瘤病灶重疊。對于PSA持續(xù)升高但初次活檢陰性的患者，若存在可疑鈣化灶，建議進(jìn)行重復(fù)活檢或融合靶向穿刺。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢，存在家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測。日常需保持適度飲水、避免久坐和辛辣飲食，出現(xiàn)排尿疼痛、夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī)。確診前列腺鈣化者無須過度焦慮，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和PSA指標(biāo)，以早期發(fā)現(xiàn)潛在惡性病變。
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