骨折一般怎么治療

骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、應(yīng)力性骨折等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)手法調(diào)整骨折斷端位置使其恢復(fù)解剖對(duì)位,常配合夾板或石膏外固定。手法復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)復(fù)位效果,常見于兒童青枝骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛,需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
用于需要長(zhǎng)期制動(dòng)的簡(jiǎn)單骨折。石膏可維持骨折斷端穩(wěn)定并限制關(guān)節(jié)活動(dòng),固定時(shí)間通常4-8周。使用高分子石膏時(shí)需注意觀察肢體末梢血運(yùn),傳統(tǒng)石膏需避免沾水。常見并發(fā)癥包括皮膚壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬,適用于脛骨骨折、尺橈骨骨折等。
適用于穩(wěn)定性骨折后期康復(fù)階段??刹鹦吨Ь咴试S適度關(guān)節(jié)活動(dòng),配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。胸腰椎骨折使用硬質(zhì)支具保護(hù)脊柱,鎖骨骨折采用八字繃帶固定。需定期調(diào)整支具松緊度,可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或固定失效。
針對(duì)復(fù)雜骨折或保守治療失敗病例。鋼板螺釘內(nèi)固定適用于長(zhǎng)骨骨折,髓內(nèi)釘固定用于股骨、脛骨骨折,外固定架適用于開放性骨折。術(shù)后可能發(fā)生感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥,需配合抗凝治療預(yù)防血栓。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)。早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),拆除固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期加入抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征患者需介入物理治療,老年患者著重平衡功能訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼愈合?;謴?fù)期間避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。不同部位骨折愈合時(shí)間差異較大,股骨頸骨折可能需3-6個(gè)月,而指骨骨折通常4-6周即可愈合。
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