跟骨結(jié)節(jié)骨骺炎

跟骨結(jié)節(jié)骨骺炎是青少年常見的足跟疼痛性疾病,多由跟骨結(jié)節(jié)骨骺反復牽拉引起。主要表現(xiàn)為足跟后下方疼痛、腫脹、活動后加重,可通過休息、冰敷、穿戴足弓墊等方式緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
跟骨結(jié)節(jié)骨骺炎主要發(fā)生于8-14歲骨骼快速生長期的青少年,因跟腱反復牽拉跟骨結(jié)節(jié)骨骺導致局部微損傷。劇烈運動如籃球、跑步等加速病程進展,肥胖或扁平足患兒更易發(fā)病。疼痛源于骨骺軟骨與跟骨未完全融合區(qū)域的炎癥反應,X線可見骨骺增寬或碎裂。
足跟后下方局限性壓痛是核心表現(xiàn),按壓跟骨結(jié)節(jié)時疼痛明顯。晨起或久坐后起步疼痛顯著,活動后減輕但過度運動又加重。部分患兒可見局部輕微腫脹,單側(cè)發(fā)病多見,嚴重者出現(xiàn)跛行。癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,骨骺閉合后自愈。
臨床診斷主要結(jié)合年齡特征與壓痛表現(xiàn),X線檢查可排除骨折或骨腫瘤。典型表現(xiàn)為跟骨結(jié)節(jié)骨骺不規(guī)則增厚或碎裂,但約三成患兒影像學無異常。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)周圍軟組織水腫,MRI用于鑒別骨髓炎等罕見情況。需與跟腱炎、足底筋膜炎進行區(qū)分。
急性期建議減少跑跳活動,每日冰敷患處10-15分鐘。穿戴帶足弓支撐的運動鞋或定制矯形鞋墊,分散跟腱拉力。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,口服塞來昔布膠囊需在醫(yī)生指導下進行。拉伸腓腸肌和比目魚肌能有效緩解牽拉。
癥狀緩解后逐步恢復運動,初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目。家長應監(jiān)測患兒體重,超重者需控制飲食。若保守治療3個月無效,需考慮石膏固定或體外沖擊波治療。極少數(shù)骨骺分離病例需手術(shù)清除游離骨片,但需待骨骼成熟后評估。
患兒日常應避免赤足行走,選擇緩沖性能好的運動鞋。運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸,運動后冷敷跟腱區(qū)域。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日保證500毫升牛奶攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,家長需及時帶孩子至骨科復查,排除感染或其他骨骼病變。多數(shù)患兒在骨骺閉合后癥狀完全消失,預后良好。
有頸椎病可以練瑜伽嗎
左膝蓋酸痛是怎么回事
骨關(guān)節(jié)炎怎么檢查出來
l4l5腰椎間突出
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么辦
孕期媽媽查骨密度的重要性
腰橫突骨折一年了還是疼痛怎么治療
胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛是怎么引起的
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢