腸扭曲是怎么形成的原因

腸扭曲可能由腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸蠕動功能紊亂、腹腔粘連、腸道腫瘤、先天性發(fā)育缺陷等原因引起。腸扭曲通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便困難等癥狀,可通過胃腸減壓、藥物保守治療或手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。
部分人群存在腸系膜過長或固定點(diǎn)松弛等先天解剖變異,當(dāng)腸道發(fā)生劇烈蠕動或體位改變時,游離腸段易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。這種情況可能伴隨突發(fā)臍周絞痛、不對稱腹脹,需通過腹部CT或鋇劑造影確診。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。
暴飲暴食或進(jìn)食大量粗纖維食物后,局部腸段蠕動亢進(jìn)可能帶動相鄰腸管扭轉(zhuǎn)。常見于飽餐后立即運(yùn)動的人群,癥狀多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)??蓢L試膝胸臥位緩解,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片或顛茄合劑緩解痙攣,嚴(yán)重者需胃腸減壓。
腹部手術(shù)史或腹腔感染導(dǎo)致的纖維粘連帶可能成為腸管扭轉(zhuǎn)的支點(diǎn)。這類患者多有腹部手術(shù)疤痕,疼痛常從局部牽扯至全腹。早期可通過禁食和注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,反復(fù)發(fā)作者需行粘連松解術(shù)。
腸道息肉或腫瘤作為重力支點(diǎn)可能誘發(fā)局部腸段扭轉(zhuǎn),多見于中老年患者。典型癥狀為漸進(jìn)性腹痛伴血便,腹部觸診可及包塊。診斷需結(jié)合腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,確診后需手術(shù)切除腫瘤并行腸吻合術(shù)。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良患者因胚胎期腸管固定失敗,整個中腸易發(fā)生順時針扭轉(zhuǎn)。新生兒期即可出現(xiàn)膽汁性嘔吐,兒童期可能表現(xiàn)為間歇性腹痛。確診后應(yīng)盡早行Ladd手術(shù)矯正,延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死。
預(yù)防腸扭曲需保持規(guī)律飲食習(xí)慣,避免餐后劇烈運(yùn)動,腹部術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應(yīng)立即禁食就醫(yī),確診腸扭轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)為黃金救治期。術(shù)后恢復(fù)期建議從流質(zhì)飲食逐步過渡,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
可能引起血便的疾病
肛門脹脹像要解大便怎么回事
腸惡性腫瘤是腸癌嗎
蛔蟲會肛門癢嗎
直腸淋巴瘤嚴(yán)重嗎怎么治療
肛門皮贅能自己消除嗎
吃飯后肛門墜脹老有便意
接近肛門處長了個痘痘
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢