左心衰竭特征性脈搏是
關(guān)鍵詞：
心衰
左心衰竭特征性脈搏是交替脈，表現(xiàn)為脈搏強弱交替出現(xiàn)。左心衰竭可能由高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴張型心肌病等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力等癥狀。
1、交替脈
交替脈是左心衰竭的特征性表現(xiàn)，觸診時可發(fā)現(xiàn)脈搏強弱交替變化，與心室收縮力周期性改變有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r存在心音強弱不等、頸靜脈怒張等體征。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、呼吸困難
左心衰竭患者因肺淤血常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，平臥時加重。癥狀輕者活動后氣促，重者出現(xiàn)端坐呼吸伴瀕死感。聽診可聞及雙肺底濕啰音，X線檢查顯示肺紋理增粗。治療需聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制病情進展。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者夜間睡眠中突發(fā)窒息感而驚醒，需坐起30分鐘以上方能緩解，與臥位時回心血量增加有關(guān)。發(fā)作時可見面色蒼白、冷汗淋漓，血氣分析提示低氧血癥。除規(guī)范使用鹽酸貝那普利片等藥物外，睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。
4、咳嗽咳痰
肺靜脈高壓導致肺泡滲出，引發(fā)白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，嚴重時出現(xiàn)急性肺水腫。聽診可聞及哮鳴音，痰液顯微鏡檢查可見心衰細胞。在利尿劑基礎(chǔ)上，可短期使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。
5、乏力
心輸出量下降導致組織灌注不足，患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，輕微活動即感力不從心。血清BNP檢測值顯著升高，超聲心動圖顯示左室射血分數(shù)降低。除規(guī)范用藥外，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日尿量變化。
左心衰竭患者應保持每日鈉鹽攝入低于3克，避免劇烈運動和情緒激動。建議每周監(jiān)測體重變化，24小時內(nèi)增長超過1公斤需及時就醫(yī)。睡眠時采取半臥位，遵醫(yī)囑按時服用利尿劑與強心藥物，定期復查心電圖與心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時，應立即至心血管內(nèi)科就診。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：血管瘤忌口水果
下一篇：主動脈硬化身體上有哪些癥狀