心肌梗塞不用做支架是不是不嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞是否嚴(yán)重與是否放置支架無(wú)直接關(guān)聯(lián)，需根據(jù)病情程度綜合判斷。心肌梗塞的處理方式主要有藥物治療、支架植入、冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)等。
心肌梗塞的嚴(yán)重程度主要取決于血管阻塞范圍、心肌損傷面積以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。部分患者通過(guò)藥物溶栓治療可恢復(fù)血流，無(wú)須支架干預(yù)，但需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。這類患者可能存在單支血管局限性狹窄，心肌缺血時(shí)間較短，未引發(fā)心力衰竭或惡性心律失常。
若冠狀動(dòng)脈存在多支病變、左主干狹窄或急性完全閉塞，即使未放置支架也屬于高危情況。這類患者可能因心肌大面積壞死導(dǎo)致心源性休克，需緊急行冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。未及時(shí)血運(yùn)重建者可能出現(xiàn)室壁瘤、心臟破裂等致命并發(fā)癥，后期需持續(xù)使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善預(yù)后。
心肌梗塞患者無(wú)論是否植入支架，均需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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