神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好得快呢
神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)壓力、完美主義傾向、腦功能異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數(shù)月，需配合定期心理評(píng)估。針對(duì)青少年患者可采用家庭治療模式，家長(zhǎng)需協(xié)助記錄飲食日記并參與治療計(jì)劃。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)方案，初始階段每日攝入1000-1500千卡，逐步增加至2000千卡以上。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，配合維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素。
3、藥物治療
奧氮平片可改善病理性體像認(rèn)知和焦慮情緒，氟西汀膠囊有助于調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)，醋酸甲地孕酮分散片用于閉經(jīng)患者。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、家庭干預(yù)
家庭成員需接受專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握非批判性溝通技巧。建立規(guī)律的共同進(jìn)餐制度，避免對(duì)體重和食物的過(guò)度討論。家長(zhǎng)應(yīng)定期陪同復(fù)診，監(jiān)督執(zhí)行治療師制定的行為矯正方案。
5、住院治療
體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需強(qiáng)制住院。治療方案包括心電監(jiān)護(hù)下的階梯式營(yíng)養(yǎng)重建，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)每日會(huì)診監(jiān)測(cè)再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)期需保持每周1-2次心理咨詢，持續(xù)監(jiān)測(cè)骨密度和心電圖。建立規(guī)律的進(jìn)食作息，避免觸發(fā)因素如體重秤和時(shí)尚雜志。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造輕松的進(jìn)餐環(huán)境，鼓勵(lì)參與非競(jìng)技性體育活動(dòng)如瑜伽。定期復(fù)查甲狀腺功能和激素水平，營(yíng)養(yǎng)師每季度調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如拒食行為需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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