心肌梗塞是什么病引起的
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管阻塞引起，可能與高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重持久缺血導(dǎo)致的心肌壞死。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊是心肌梗塞的主要病理基礎(chǔ)。斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活血小板聚集形成血栓，導(dǎo)致血管急性閉塞?；颊叱０橛行貝瀴赫ジ?、持續(xù)胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)易誘發(fā)斑塊破裂，臨床多見合并左心室肥厚患者。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)可造成血管內(nèi)皮功能紊亂，促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變常呈彌漫性，心肌缺血癥狀可能不典型。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者心肌梗塞發(fā)病年齡平均提前10年，戒煙后2-3年心血管風(fēng)險(xiǎn)可顯著下降。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙，避免被動(dòng)吸煙。
5、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子，加重代謝異常。久坐不動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢，脂質(zhì)更易沉積。體重指數(shù)超過28者需通過飲食調(diào)整和快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減重，目標(biāo)為每月減輕2-3公斤。
預(yù)防心肌梗塞需控制三高指標(biāo)，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)?？祻?fù)期患者應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練。
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