兒童胃食管反流咳嗽的癥狀有哪些
兒童胃食管反流咳嗽的癥狀有反酸、夜間咳嗽、進(jìn)食后嗆咳、聲音嘶啞、反復(fù)呼吸道感染等。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管或以上部位，可能由食管下括約肌功能不全、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素引起，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、反酸
兒童胃食管反流咳嗽常伴隨反酸癥狀，表現(xiàn)為口腔出現(xiàn)酸味或苦味，尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。胃酸反流至食管可能刺激咽喉部黏膜，導(dǎo)致咳嗽反射。反酸可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子餐后避免立即平臥，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠等藥物中和胃酸。
2、夜間咳嗽
夜間咳嗽是兒童胃食管反流咳嗽的典型表現(xiàn)，平臥位時(shí)胃酸更易反流刺激氣道?？人远酁楦煽然虬橛猩倭堪咨ぬ担赡鼙徽`診為過(guò)敏性咳嗽或哮喘。癥狀與迷走神經(jīng)反射及氣道高反應(yīng)性相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)抬高患兒床頭，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
3、進(jìn)食后嗆咳
胃食管反流患兒在進(jìn)食過(guò)程中或餐后易出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳，尤其攝入酸性、高脂食物時(shí)更明顯。反流物誤吸可能導(dǎo)致氣道刺激甚至吸入性肺炎。該癥狀與食管蠕動(dòng)功能異常、咽部協(xié)調(diào)性下降有關(guān)。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，避免食用巧克力、碳酸飲料等降低食管括約肌壓力的食物。
4、聲音嘶啞
長(zhǎng)期胃酸反流可導(dǎo)致喉部黏膜炎癥，表現(xiàn)為聲音嘶啞或發(fā)音困難，晨起時(shí)癥狀較重。胃酸直接損傷聲帶及周圍組織，可能引發(fā)喉炎或聲帶結(jié)節(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否伴有清嗓動(dòng)作，避免過(guò)度用嗓，可配合醫(yī)生使用硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療。
5、反復(fù)呼吸道感染
胃食管反流咳嗽患兒易出現(xiàn)反復(fù)支氣管炎、肺炎等呼吸道感染，因反流物誤吸破壞氣道防御機(jī)制。癥狀包括發(fā)熱、咳黃痰、氣促等，需與普通感染鑒別。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率，加強(qiáng)口腔護(hù)理，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)治療基礎(chǔ)反流疾病。
兒童胃食管反流咳嗽的日常護(hù)理需注意保持飲食規(guī)律，避免過(guò)飽、過(guò)快進(jìn)食，減少高脂、辛辣、酸性食物攝入。餐后保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭。避免穿緊身衣物增加腹壓。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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