肋骨骨折術(shù)后一年還疼
肋骨骨折術(shù)后一年還疼可能與骨折愈合不良、肋間神經(jīng)損傷、局部軟組織粘連等因素有關(guān)。肋骨骨折術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)疼痛逐漸緩解，少數(shù)可能持續(xù)超過(guò)一年。
肋骨骨折愈合過(guò)程中，若骨折端對(duì)位不良或存在微動(dòng)，可能形成延遲愈合或不愈合，導(dǎo)致慢性疼痛。此類疼痛常表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重，影像學(xué)檢查可見骨折線模糊或骨痂形成異常?？赏ㄟ^(guò)佩戴肋骨固定帶減少局部活動(dòng)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對(duì)于頑固性疼痛，可考慮超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯治療。
手術(shù)過(guò)程中可能損傷肋間神經(jīng)或術(shù)后瘢痕壓迫神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛。這類疼痛呈燒灼樣或針刺樣，可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物有助于改善癥狀，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激也可作為輔助手段。若保守治療無(wú)效，需評(píng)估是否需手術(shù)松解神經(jīng)粘連。
術(shù)后長(zhǎng)期疼痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉及西藍(lán)花等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT排除骨髓炎或內(nèi)固定物移位等并發(fā)癥。
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