氣管異物并發(fā)癥有哪些
氣管異物并發(fā)癥主要有窒息、肺炎、肺不張、氣胸、縱隔氣腫等。氣管異物可能導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、窒息
氣管異物阻塞氣道可能導(dǎo)致窒息，患者會(huì)出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難、意識(shí)喪失等癥狀。窒息是氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能迅速導(dǎo)致死亡。一旦發(fā)生窒息，應(yīng)立即采取海姆立克急救法或環(huán)甲膜穿刺等急救措施，同時(shí)盡快就醫(yī)。急救后仍需進(jìn)一步檢查和處理異物，避免殘留異物導(dǎo)致其他并發(fā)癥。
2、肺炎
氣管異物可能刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)肺炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等表現(xiàn)。肺炎需要及時(shí)使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。同時(shí)需要通過支氣管鏡取出異物，消除感染源。
3、肺不張
氣管異物完全阻塞支氣管可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織萎陷，形成肺不張?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、患側(cè)呼吸音減弱等癥狀。肺不張需要通過支氣管鏡取出異物，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。嚴(yán)重肺不張可能導(dǎo)致永久性肺功能損害，因此需要盡早干預(yù)。
4、氣胸
尖銳異物可能刺破肺組織，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需要進(jìn)行胸腔閉式引流。同時(shí)需要通過支氣管鏡或手術(shù)取出異物，防止氣胸復(fù)發(fā)。
5、縱隔氣腫
氣管異物導(dǎo)致氣道破裂可能使氣體進(jìn)入縱隔，形成縱隔氣腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。輕度縱隔氣腫可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需要縱隔引流。同時(shí)需要通過支氣管鏡或手術(shù)取出異物，修補(bǔ)氣道破損。
預(yù)防氣管異物并發(fā)癥的關(guān)鍵是避免誤吸異物，特別是兒童進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免哭鬧或奔跑時(shí)進(jìn)食。成人應(yīng)避免將小物件含在口中。一旦發(fā)生氣管異物，應(yīng)立即停止進(jìn)食，嘗試咳嗽排出異物。如無法自行排出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。取出異物后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道濕潤，多飲水幫助痰液排出。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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