小孩身上癢看什么科室

小孩身上癢通常建議就診皮膚科或兒科,可能與濕疹、蕁麻疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。
皮膚科是處理皮膚問題的首選科室。若孩子皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰或脫屑等皮損表現(xiàn),皮膚科醫(yī)生可通過視診、皮膚鏡或?qū)嶒?yàn)室檢查明確病因。例如真菌感染需刮取皮屑鏡檢,過敏性疾病可能需做斑貼試驗(yàn)。皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因開具外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物,或口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥。
兒科適合初步篩查全身性疾病伴隨的皮膚癥狀。當(dāng)瘙癢合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),可能提示水痘、手足口病等傳染性疾病。兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長發(fā)育情況,排查營養(yǎng)不良、肝膽疾病等系統(tǒng)性問題。對(duì)于嬰幼兒濕疹等常見問題,兒科可提供基礎(chǔ)治療如保濕霜護(hù)理,復(fù)雜情況再轉(zhuǎn)診皮膚科。
反復(fù)發(fā)作的瘙癢伴風(fēng)團(tuán)可能需排查過敏因素。過敏反應(yīng)科可通過血清IgE檢測、過敏原皮試等明確對(duì)食物、塵螨等的敏感性。確診后醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)避免接觸過敏原,嚴(yán)重者可能需隨身攜帶腎上腺素筆。該科室更適合已明確過敏史或家族遺傳傾向的患兒。
伴隨皮膚潰爛、膿液的瘙癢需警惕細(xì)菌感染如膿皰瘡。感染科會(huì)進(jìn)行膿液培養(yǎng),針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏等抗生素。寄生蟲感染如疥瘡具有傳染性,需全家同治,醫(yī)生可能開具硫磺軟膏或伊維菌素片。
對(duì)慢性瘙癢或西藥療效不佳者,中醫(yī)兒科通過辨證施治采用消風(fēng)散等方劑調(diào)理體質(zhì)。外洗方如苦參湯可緩解濕熱型濕疹,但需注意中藥可能的肝腎毒性,兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長需每日用溫水清潔孩子皮膚,避免使用堿性肥皂。選擇純棉寬松衣物,室溫保持22-26℃以減少出汗刺激。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及飲食情況,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)前勿自行使用激素藥膏,持續(xù)瘙癢超過3天或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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