皮肌炎長期服藥副作用
皮肌炎患者長期服藥可能出現(xiàn)多種副作用，具體表現(xiàn)與藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。皮肌炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等，不同藥物副作用各異。建議患者定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
糖皮質(zhì)激素長期使用的主要副作用包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。向心性肥胖表現(xiàn)為面部圓潤和腹部脂肪堆積，可能與激素促進(jìn)脂肪重新分布有關(guān)。血糖升高源于激素拮抗胰島素作用，空腹血糖和餐后血糖均可能受影響。骨質(zhì)疏松是激素抑制成骨細(xì)胞活性的結(jié)果，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病理性骨折。感染風(fēng)險(xiǎn)增加與免疫抑制相關(guān)，常見呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。
免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片長期使用可能引起骨髓抑制和肝損傷。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少和貧血，需定期檢查血常規(guī)。肝損傷可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸。部分患者使用環(huán)孢素軟膠囊可能出現(xiàn)腎功能異常和高血壓，需監(jiān)測肌酐和血壓變化。
生物制劑如利妥昔單抗注射液可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查結(jié)核感染。托珠單抗注射液可能引起血脂異常和肝功能損害。靜脈注射免疫球蛋白可能誘發(fā)頭痛和過敏反應(yīng)，輸注時(shí)需控制速度。
部分患者長期使用抗瘧藥如硫酸羥氯喹片可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜毒性，需定期進(jìn)行眼底檢查。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊長期服用可能增加胃腸道出血和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用時(shí)，可能影響鈣吸收進(jìn)而加重骨質(zhì)疏松。
皮肌炎患者長期服藥期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于維持肌肉功能。避免吸煙飲酒以減少藥物代謝負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診評(píng)估病情變化和藥物副作用，及時(shí)與醫(yī)生溝通任何不適癥狀。注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持應(yīng)對(duì)慢性病管理壓力。
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