小兒腦炎這個病嚴重嗎怎么治療的

小兒腦炎是一種由病毒或細菌感染引起的腦實質炎癥,病情嚴重程度因病原體和個體差異而異,部分患兒經(jīng)及時治療可痊愈,少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療方式主要有抗感染治療、對癥支持治療、降低顱內壓、免疫調節(jié)治療、康復治療等。需根據(jù)病原學檢查結果針對性用藥,并密切監(jiān)測生命體征。
病毒性腦炎常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物;細菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。病原體未明確前可采用經(jīng)驗性治療方案,確診后調整用藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免藥物不良反應。
高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質平衡,必要時給予腸外營養(yǎng)支持。保持呼吸道通暢,缺氧者給予氧療,嚴重呼吸衰竭需機械通氣。
顱內壓增高者使用甘露醇注射液快速靜滴,聯(lián)合呋塞米注射液增強脫水效果。監(jiān)測瞳孔變化及意識狀態(tài),警惕腦疝形成。頭部抬高15-30度,避免頸部過度屈曲影響靜脈回流。
重癥患兒可靜脈注射人免疫球蛋白調節(jié)免疫功能,自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥期間需預防感染,監(jiān)測血壓血糖變化,注意消化道出血等副作用。
急性期后存在運動障礙者可進行針灸、推拿等中醫(yī)康復,配合運動療法改善肌張力。語言功能障礙需言語訓練,認知障礙采用作業(yè)療法。家長需定期帶患兒復查腦電圖和頭顱影像學評估恢復情況。
患兒應保持安靜休息環(huán)境,避免聲光刺激。恢復期給予高蛋白高維生素飲食,如魚肉泥、西藍花糊等易消化食物。密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期神經(jīng)發(fā)育評估,疫苗接種可預防部分病原體感染。注意居家衛(wèi)生,避免與呼吸道感染患者接觸。
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