下肢動脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥有
下肢動脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥主要有間歇性跛行、靜息痛、組織潰瘍或壞疽、急性肢體缺血、心腦血管事件等。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥最常見的早期并發(fā)癥，表現(xiàn)為行走時小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后可緩解。疼痛通常發(fā)生在腓腸肌區(qū)域，與動脈狹窄導致肌肉缺血有關。癥狀嚴重程度與狹窄程度相關，輕者僅長距離行走后出現(xiàn)，重者短距離即可誘發(fā)。患者需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善血流，或進行血管成形術治療。
2、靜息痛
靜息痛提示疾病進展至中晚期，患者在無活動時出現(xiàn)足部持續(xù)性疼痛，夜間加重，常需下垂肢體緩解。這與嚴重缺血導致神經(jīng)營養(yǎng)障礙相關，可能伴隨皮膚溫度降低、趾甲增厚等表現(xiàn)。需嚴格戒煙，控制血壓血糖，必要時使用貝前列素鈉片擴張血管，或考慮血管旁路手術。
3、組織潰瘍或壞疽
長期缺血可導致足部或趾端皮膚潰瘍，創(chuàng)面難以愈合，嚴重時發(fā)展為干性或濕性壞疽。常見于足跟、趾間等受壓部位，合并感染時出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭。需清創(chuàng)處理，使用鹽酸莫西沙星片抗感染，同時評估血運重建可能性。壞疽范圍大者可能需截肢。
4、急性肢體缺血
動脈斑塊破裂或血栓形成可突發(fā)肢體劇烈疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運動障礙，屬于血管急癥。需立即就醫(yī)行取栓術或溶栓治療，延遲處理可能導致不可逆組織壞死。高風險患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
5、心腦血管事件
下肢動脈硬化常合并全身動脈粥樣硬化，患者心肌梗死、腦卒中風險顯著增高。這與血管內皮損傷、炎癥反應、血脂異常等多因素相關。需定期監(jiān)測心電圖、頸動脈超聲，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊，控制基礎疾病。
下肢動脈硬化閉塞癥患者應堅持低鹽低脂飲食，每日適量步行鍛煉但避免過度疲勞，注意足部保暖與清潔，定期檢查下肢動脈搏動及皮膚狀況。合并糖尿病者需嚴格控糖，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、潰瘍或膚色改變時及時血管外科就診。早期干預可顯著降低截肢及心腦血管意外風險。
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