滑囊炎怎樣治療的好呢

滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。滑囊炎通常由外傷、感染、慢性勞損、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢,肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊患肢。慢性患者應(yīng)避免爬樓梯、提重物等重復(fù)性動作,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。休息時(shí)間通常需要2-4周,直至紅腫熱痛癥狀消退。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可減輕腫脹。急性期過后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日3-4次,配合紅外線理療儀效果更佳。跟骨后滑囊炎患者可穿寬松鞋襪,足跟處加硅膠墊緩解壓力。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)重病例可在超聲引導(dǎo)下注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。痛風(fēng)性滑囊炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎,在無菌條件下抽出黃色或血性液體,之后加壓包扎。抽液后可注入利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液,術(shù)后保持敷料干燥3天。反復(fù)發(fā)作的腘窩囊腫需行造影檢查排除關(guān)節(jié)腔溝通。
經(jīng)保守治療6個(gè)月無效的慢性滑囊炎,或合并竇道形成的感染性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí),膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者需佩戴可調(diào)節(jié)支具4周。類風(fēng)濕性滑囊炎患者術(shù)后仍需堅(jiān)持抗風(fēng)濕藥物治療。
滑囊炎患者日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制高嘌呤食物攝入??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動、踝泵練習(xí)等。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即復(fù)查排除感染擴(kuò)散。
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