血管取栓是什么手術(shù)
血管取栓是通過(guò)微創(chuàng)介入或開(kāi)放手術(shù)清除血管內(nèi)血栓的緊急治療手段,主要用于急性動(dòng)脈栓塞、深靜脈血栓等危及循環(huán)的疾病。手術(shù)方式主要有導(dǎo)管抽吸取栓、機(jī)械碎栓、球囊擴(kuò)張取栓等。
導(dǎo)管抽吸取栓是通過(guò)穿刺血管插入導(dǎo)管,在影像引導(dǎo)下將血栓直接抽吸出體外,適用于中等大小的外周動(dòng)脈血栓。機(jī)械碎栓利用旋轉(zhuǎn)裝置或高壓水流物理分解血栓,常用于顱內(nèi)大血管栓塞,需配合支架防止血管損傷。球囊擴(kuò)張取栓先以球囊擴(kuò)張閉塞段再捕獲血栓碎片,多用于下肢深靜脈血栓合并血管狹窄時(shí)。開(kāi)放手術(shù)取栓需切開(kāi)血管壁直視下清除血栓,通常作為微創(chuàng)失敗后的備選方案,適用于長(zhǎng)段陳舊性血栓或合并血管畸形者。雜交手術(shù)結(jié)合介入與開(kāi)放技術(shù),用于復(fù)雜解剖部位如肺動(dòng)脈主干栓塞的搶救性治療。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)出血、遠(yuǎn)端栓塞、血管痙攣等并發(fā)癥,規(guī)范使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝,配合彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估通暢度。突發(fā)肢體疼痛、蒼白或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)排除再栓塞。
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